易倍新闻
2026年4月11日至12日,2026全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议将在广州召开。作为改革开放的前沿阵地,广东近年来在深化医药卫生体制改革中涌现出一批具有全国影响力的典型经验。从广州的整合型医疗卫生服务体系到深圳的“15分钟社康圈”,从佛山的“镇属市管”健共体到惠州的“三院合一”县域医改,四地以不同路径破解优质医疗资源分布不均、基层能力薄弱等共性难题,为全国提供了鲜活的实践参考。
依托国家儿童区域医疗中心建设,广州正在构建高品质整合型妇幼服务体系。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心作为“网顶”,与广西合作共建的柳州医院获批国家第四批区域医疗中心,2023年独立运营以来平移电子病历系统,新增18个儿科亚专科,开展292项新技术,吸引自治区内患者增长30.2%。在广州市内,该中心牵头组建妇幼专科联盟,以1家国家区域医疗中心为龙头、11家区级妇幼保健机构为主体,辐射全市妇幼健康服务机构,近三年新增国家妇幼保健特色专科12个、国家临床重点专科4个。
分级诊疗的“花都样本”同样亮眼。花都区以区人民医院和市中西医结合医院为核心组建两大医疗集团,建成医学检验、放射影像等5大资源共享中心,实现“基层检查、上级诊断”,检查检验结果互认率突破99%。通过33个联合病房和30个名医工作室,3年来区级专家下沉超2000次。2024年,花都区在广州市率先开展医疗集团医保总额付费改革,当年获得医保奖励资金1121.73万元。目前,全区15家公立基层医疗卫生机构全部达到国家“优质服务基层行”推荐标准,基层诊疗量占比提升至56.43%,双向转诊增长1.6倍。
广东省第二人民医院天河医院,一楼大厅服务台医护人员在解答“一号管三天”相关咨询。
在便民服务上,广州推行“一次挂号管三天”,仅一家市属医院实施半年多就免除续诊挂号费近1.4万人次、金额超32万元;全市检查检验结果互认项目达1436项,2025年互认281.73万次,节省费用6.5亿元。
深圳将“强基层”作为医改的基石。全市组建了21家基层医疗集团,由区属综合医院牵头,与社康机构形成人财物和绩效分配“一家人”、基本医疗和健康管理“一张网”的发展模式。1002家社康机构延伸至社区、工业园区、商业综合体甚至城中村,形成“15分钟社康圈”。社康机构实行10元/人次一般诊疗费,签约家庭医生的高血压、糖尿病患者可享受“一折”医保报销用药政策。目前,社康机构诊疗量占全市医疗机构总诊疗量的39.3%,86.1%的高血压和76.6%的糖尿病患者在基层就诊,市域内住院率稳定在98%左右。
在资源均衡布局上,深圳通过“一盘棋”统筹,原特区外千人床位数由2.82张提高至4.5张,每万名居民全科医生数从3.06人提高到超6人。全市新增三甲医院15家、总数达33家,国家级临床重点专科总数达31家,9家医院获评国家三级公立医院绩效监测A+等级。在智慧医疗领域,深圳建成全民健康信息平台,汇聚6000多家机构数据,526项检查检验结果实现互认共享;“健康深圳”小程序注册用户超830万,日均服务量超1万人次。
针对高明、三水两区优质医疗资源相对薄弱、镇村服务能力不足的短板,佛山创新实施“镇属市管”紧密型城市健共体改革。在保持镇医院资产权属、人员身份、财政供给“三不变”的前提下,将运营管理权、人事任免权、考核评价权全面移交市级顶尖医院。佛山市第一人民医院、佛山市中医院分别与顺德龙江医院、三水白坭医院签约共建,派驻技术骨干担任镇医院法人及关键科室负责人。市一医院将肿瘤、心脑血管疾病防治等核心资源整体打包下沉,助力龙江医院具备肿瘤规范化疗、心脑疾病康复能力;市中医院在白坭医院建成5个省、市级名医工作室,系统引进推广31项中医药适宜技术。短短数月,龙江8个、白坭3个社区卫生服务站均能提供儿科服务。
在城乡协调发展的另一维度,佛山推动85%的镇街拥有二级以上医院,60%的社区卫生服务中心达到国家能力推荐标准。全市三甲医院数量位居全省地级市第一,市域内就诊率保持在99%以上,近三年市域内住院率均约95%。“十四五”期间,佛山累计开展10轮医疗服务价格调整,共涉及1695项医疗服务项目,预计为医疗机构增加年收入约3.42亿元;公立医院人员支出占比提升至45%,比改革前提升8个百分点,员工满意度连续三年居全省第一。
龙门县曾是典型的“医保倒挂”山区县——医保资金流向县外结算多于县内。2019年成为国家紧密型县域医共体建设试点后,龙门在全省率先推行“三院合一”改革:将县人民医院、中医医院、妇幼保健院整合为龙门县总医院,实行“同一地点、三个牌子、一套班子”的一体化运营,减少重复设置科室24个,减少重复购置医疗设备120种,节约资金1.52亿元。12个共享科室实现设备与人员全县统筹,行政岗位精简30%。
2024年,龙门县总医院由南方医科大学珠江医院全面托管,11名专家长期驻点,覆盖急诊、肿瘤、肾病等10个高外转率病种专科。托管以来,新增5个专科,50余项新技术落地,成功开展机器人辅助手术,病床使用率提高13%。依托“省—县—镇—村”四级联动,龙门投入4800万元建成医共体综合信息平台,2024年完成远程医疗服务30多万人次,基层影像诊断准确率从75%提升至92%,县域就诊率提升至95%。
在全市层面,惠州建立“编制周转池”制度,调剂300个机动事业编制用于引进急需紧缺人才,示范项目实施以来空编率从13.82%下降至6.87%。针对肿瘤患者外流突出的问题,惠州构建“省—市—县—镇”四级肿瘤防治体系,2025年肿瘤患者市外住院占比从33%降至25%,年减少跨市就医4500人次,为患者及医保节约间接费用约1.8亿元。



