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基层医疗是健康中国战略落地的关键基石,更是守护县域群众身体健康、夯实民生福祉的“最后一公里”。在健康中国建设全面推进、数字技术与医疗卫生深度融合的时代背景下,县域医疗服务能力的提质升级,成为推进乡村振兴、助力共同富裕、践行以人民为中心发展思想的核心抓手。针对当前全国县域医疗普遍存在的人才短缺、设施滞后、信息化薄弱、协同性不足等发展短板,东海县立足县域医疗发展实际,紧扣国家顶层政策导向,主动抢抓人工智能技术发展机遇,以AI技术为核心赋能引擎,深耕智慧医疗体系建设,全方位破解基层医疗发展痛点难点,推动县、乡、村三级医疗服务数字化、精准化、规范化升级,切实让优质医疗资源下沉基层、惠及百姓,以扎实的县域医疗创新实践,为全国县域医疗高质量、可持续发展打造可复制、可借鉴的“东海样本”。

推动县域医疗高质量发展,是健康中国建设重要组成,也是推进乡村振兴、迈向共同富裕、践行以人民为中心发展思想的必然举措。近年来,党的二十大报告、国家“十四五”规划和2035年远景目标纲要等国家顶层设计及《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》等多部门配套政策,为AI技术赋能县域医疗提供清晰路径和政策遵循。
立足地方实践,东海县紧扣国家战略,切实扛起民生保障政治责任,把智慧医疗建设融入县域发展大局,健全多要素协同保障机制。同步制定专项实施方案,细化任务举措、压实工作责任、强化督导推进,确保各项政策落地落实,以实干举措赋能县域医疗提质升级,夯实全民健康根基。
尽管依托国家战略与政策支持,但县域医疗高质量发展仍面临多重共性短板,严重制约服务质效。一是人才队伍建设薄弱,引才留才难,高水平人才短缺,急危重症、疑难杂症救治能力不足,群众异地就医诉求突出。二是硬件设施与学科建设滞后,医疗设备落后、更新缓慢,诊疗精准度受限;学科布局不完善,慢病防治及管理碎片化,全周期健康服务能力不足。三是信息化水平低,医疗机构内部各业务系统间及各级医疗机构间数据无法互通共享,优质资源下沉受阻;基层医护数字素养不足,智慧医疗应用落地不畅。四是医共体协同与科研能力欠缺,资源统筹整合不充分,上下级医疗帮扶机制不完善;基层重临床轻科研、缺少专业团队与支撑条件,临床科研融合不足,成果转化率低,难以构建医研互促良性发展格局。

面对发展困境,东海县抢抓政策技术双重机遇,以县人民医院为医共体牵头单位,坚持以人民健康为中心,以AI技术为核心引擎,聚焦诊疗、管理、协同、科研四大智慧方向,构建全域智慧医疗体系,推动基层医疗向数智精准转型,走出特色高效县域医疗高质量发展之路。
东海县人民医院紧跟人工智能发展潮流,率先实现本地化DeepSeek大模型与医院各业务系统深度融合,创新打造“全诊通”智慧医疗服务平台。诊前,智能导诊预问诊系统通过多模态交互快速采集患者信息,生成预诊病历,精准推荐就诊科室及医生,累计服务群众50万人次,导诊准确率达98%。诊中,AI智能听写系统可在3秒内自动生成各类医疗文书,让医生专注临床诊疗与患者沟通,日均接诊量提升40%。AI辅助决策系统深度融合临床指南,提供智能诊断专业支持,全面提升诊疗规范性与精准度。诊后,AI随访机器人全天候提供健康随访、用药指导、复诊提醒等服务,累计随访群众12.8万人次,随访依从率达89%,构建起全生命周期精细化健康管理服务体系。此外,针对儿科诊疗短板,医院引入AI儿科医生系统,汇聚北京儿童医院300位专家临床经验,覆盖AI问诊、辅助诊断、检查推荐、用药指导全流程,诊疗能力达到三甲医院主治医生水平,累计服务县域儿童10万人次,切实解决儿科看病难的民生痛点。
东海县立足紧密型县域医共体建设要求,以县人民医院为龙头,统筹各级医疗机构,构建“1+4+21”医共体网络,依托数字化技术,从诊疗能力、服务效率、健康管理、就医负担等多个维度发力,打造影像、心电、检验、质控等10+N个核心应用中心,打通县乡村三级信息壁垒,推动优质医疗资源下沉共享,切实增进群众就医福祉。
影像诊断中心年远程诊断量超10万例,诊断准确率达99.2%;远程心电诊断中心依托5G网络实时传输,月均远程诊断量超600例;医学检验中心凭借ISO15189认证将优质检验资源辐射基层,实现检验结果互认及医疗服务同质化;AI全流程质控集中审方中心累计拦截用药风险1073起,全方位守护群众用药安全;“5G+无人机”搭配无人智慧物流车织密智慧物流网络,为医疗物资配送提供坚实保障;AI辅助诊断、远程会诊将乡、村医疗服务能力提升至县级医院水平,外转就医率下降42%,基层就诊率提升至78%,群众就医满意度提升至95%;“智·汇驾驶舱”智慧管理平台,实时监控医共体核心医疗数据,县域医疗资源调度效率提升50%,急危重症平均救治时间缩短18分钟;AI智慧急救系统无缝衔接院前急救和院内救治,急危重症救治成功率提高26%;智能慢病全生命周期管理体系,覆盖县域10.2万名慢病患者,实现慢病早预警、早干预、早管控,县域心脑血管病再发率下降15%;质控中心智能管理平台实现20个专业县级质控中心一键跳转与数据互通,构建起全域覆盖、全程可控、智能驱动的质控体系,筑牢县域医疗质量安全防线。
为破解基层医疗人才匮乏、科研能力薄弱、技术转化滞后的深层问题,持续完善智慧医疗发展体系,东海县聚焦人才培育、平台搭建、技术研发、成果转化、标准创制五大核心维度,体系化布局产学研医融通创新建设,构建起“人才支撑、平台赋能、研产协同、标准引领”的全链条创新体系,从根源上补齐县域医疗发展短板,持续驱动县域医疗服务模式迭代升级,为医疗高质量发展持续蓄势赋能。
针对人才短板,依托联合实验室、专项科研平台与系统化培训机制,累计开展科研培训28场次,覆盖基层医护320 余人次,孵化“AI+医疗”复合型科研骨干12名,今后每年可培养50名基层科研医生,以人才体系筑牢智慧医疗根基。
以平台集群化为抓手,搭建“实验室+研究中心+学术平台”三位一体支撑体系。联合香港大学、横琴澳门大学高等研究院等高校科研机构,共建协同创新平台;落地国际一流SCI 杂志子刊iMetaMed,搭建国际化学术交流、成果发表平台,累计刊发县域智慧医疗相关论文17篇(核心期刊8篇),以高端平台激活基层科研创新活力。
立足县域临床诊疗痛点,聚焦基层高发病构建“临床需求、技术研发、临床验证”的技术创新体系。心脑血管疾病防治协同创新中心自主研发的3D打印导板穿刺引流技术已在全县推广应用,累计服务217名脑出血患者,急救时间缩短20%,治愈率提升38%,住院周期缩短4.5天,人均医疗费用降低3200元。
深化产学研医融合,贯通科研、研发、转化、合作全链条,联动高校与企业构建创新、产业、服务协同发展生态。与香港大学合作研发智能病原体检测技术,提升基层病原诊断水平;依托横琴澳门大学高等研究院,完成院内中草药制剂研发及药物审批、专利申请。
以标准化、资产化为方向,构建医疗数据治理与AI应用标准体系,夯实智慧医疗发展制度根基。牵头参与两份AI药物警戒团体标准起草(东海县人民医院党委书记孙润锋为主要起草人),规范智能医疗应用流程;斩获全市首张医院数据知识产权证书,健全数据管理运营机制,为全国县域医疗标准化建设、数据资产化发展提供实践样板。
站在新起点,东海县深入贯彻健康中国、科技创新、人才强国战略,坚守为民初心,优化AI大模型应用,推动智能技术深度融入医疗全链条。完善县乡村三级智慧医疗体系,提升远程诊疗、慢病管理质效,促进优质资源普惠共享。强化创新引领,激活医疗领域新质生产力,深化产学研医融合,加快成果转化,推进医疗数据资产化。持续深化紧密型医共体建设,健全资源共享机制,强化基层帮扶,缩小城乡医疗差距。保持县域领先优势,以更高站位、更实举措擘画医疗高质量发展新蓝图,为健康中国建设贡献县域力量。



